CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ HIỆN ĐẠI

Trĩ là một căn bệnh thường gặp trong cuộc sống với những người ít vận động như nhân viên văn phòng, đứng nhiều (nhân viên bán hàng), hay người ăn uống không điều độ bị táo bón kinh niên cũng dễ bị trĩ….

Đa phần người bệnh đều để bị bệnh nặng, sinh hoạt khó khăn mới bắt đầu đi khám và điều trị.

Ngoài thuốc uống thì trong Tây y hiện nay có khá nhiều phương pháp điều trị trĩ hiệu quả như quang đông hồng ngoại, phẫu thuật cắt trĩ bằng laser, thắt trĩ bằng vòng thun cao su..

  1. Phương pháp điều trị trĩ bằng quang đông hồng ngoại

Chữa bệnh trĩ bằng quang đông hồng ngoại là phương pháp sử dụng nhiệt đã được dùng nhiều năm nay.

Phương pháp này là làm cho mô bị đông bởi tác động của sức nóng tạo nên sẹo xơ làm giảm lưu lượng máu đến búi trí và cố định trĩ vào hậu môn. Tia laser hay dòng điện cao tần cũng có tác động làm đông nhưng về độ chính xác và xuyên thấu thì kém hơn so với tia hồng ngoại và máy quang đông.

 dieu tri tri bang quang dong hong ngoai   Chữa trĩ bằng máy quang đông hồng ngoại

Máy quang đông hồng ngoại không làm nhiễu các dụng cụ điện tử trên người bệnh nhân như máy trợ tim….

Phương pháp này chỉ định với chữa bệnh trĩ nội độ 1 và độ 2. Ưu điểm không đau, an toàn, cầm máu hiệu quả, nhưng phải làm thủ thuật nhiều lần, nguy cơ tái phát bệnh trĩ cao.

  1. Phương pháp điều trị trĩ bằng phẫu thuật cắt trĩ bằng laser.

Cắt trĩ bằng laser hiện nay đang được thực hiện và nghiên cứu lâm sàng tại VN.

Có 3 loại phẫu thuật cắt trĩ bằng laser.

Laser CO2

cat tri bang laser

 Cắt trĩ bằng laser.

Có độ chính xác cao, ít gây hại cho các vùng lân cận. nhưng với các mô có nhiều nước hấp thu tia laser sẽ gây bỏng nên cầm máu không tốt.

Dùng cho trường hợp bị trĩ nội độ 1,2, 3, bệnh nhân có khả năng phải mổ tạo hình lại cấu trúc hậu môn.

Ít phải dùng đến thuốc giảm đau và tỷ lệ bị bí tiểu không cao.

Laser ND: YAG, loại không tiếp xúc.

Khi phẫu thuật cầm máu tốt hơn, nhưng gây tổn hại mô nhiều hơn, kém chính xác.

Laser ND:YAG, loại tiếp xúc trực tiếp

Cầm máu tốt, có độ chính xác cao, không tái phát trĩ, giảm triệu chứng bí tiểu và chảy máu sau mổ.

  1. Phương pháp điều trị trĩ bằng thắt vòng cao su.
That tri bang vong cao su

Thắt trĩ bằng vòng cao su.

Phương  pháp này đã có nguyên lý từ thời cổ đại, mô tả phương pháp thắt trĩ bằng dây thun là dùng thủ thuật thắt đáy búi trĩ bằng một sợi dây thun, ngăn chặn hoàn toàn dòng máu đến búi trĩ. Để thực hiện thủ thuật này, thầy thuốc sẽ đút một ống nội soi (anoscope hoặc proctoscope) được làm ấm và bôi trơn vào hậu môn của bệnh nhân. Búi trĩ sẽ được giữ chặt bằng kẹp, một dụng cụ ( gọi là dụng cụ Barron) sẽ siết dây thun vào đáy của búi trĩ. Trĩ sẽ teo lại, hoại tử, và rụng trong vòng một tuần.

that tri bang vong cao su

 Dụng cụ Barron.

Sẹo hình thành ở búi trĩ sẽ giữ các tĩnh mạch kề bên không phình to, sau khi thắt trĩ mà quá chặt hoặc đau nhiều thì có thể thắt nhầm vào vùng mô dưới đường lược, hoặc thắt nhiều vào phần mô da nhạy cảm, cần phải tiến hành làm lại.

Sau khi thắt bệnh nhân cảm thấy đau và đầy bụng, xuất huyết…. thường chỉ thắt 1 lần từ 1-2 búi trĩ, các búi còn lại thắt sau từ 4-6 tuần.

Không được dùng phương pháp này nếu không đủ mô để kéo vào long dụng cụ. không áp dụng cho trĩ độ 4.

that tri bang vong cao su

Phương pháp thắt trĩ bằng vòng cao su

–         Phương pháp này cải thiện triệu chứng nhanh chóng và kéo dài

–         Ít tái phát.

–         Có tác dụng nhất với các búi trĩ nhỏ và trung bình. Ít thành công với búi trĩ lớn.

–         Tác dụng phụ nhưng khá hiếm gặp như: đau nhiều sau khi thắt trĩ, chảy máu hậu môn, bí tiểu, nhiễm trùng, tuột dây thun, máu đông cục, nứt hậu môn…

–         Ít tốn kém, hiệu quả tốt,

–         Áp dụng cho chữa bệnh trĩ  nội độ 1,2. Không áp dụng cho trĩ ngoại.